Габапентин – құрысуға қарсы дәрі, ол FDA мақұлдаған адамдарда құрысуларды, жүйке ауруын және мазасыз аяқ синдромын емдеуге арналған. Оны иттерде қолдану қосымша белгі болып табылады (яғни, препаратты затбелгіде көрсетілгеннен басқаша қолдану), бірақ ол біздің ит серіктерімізде құрысуға қарсы, анальгетик және анксиолитикалық ретінде жиі қолданылуда.
Қолданудың жоғарылауымен габапентиннің қашан пайдалы болуы мүмкін екенін түсініп қана қоймай, сонымен бірге бақылауды қажет ететін ықтимал жанама әсерлерді, сондай-ақ препаратты қолдануға қарсы болатын жағдайларды білу қажет.
Габапентин дегеніміз не?
Габапентин сатылатын ең көп таралған бренд атауы Neurontin® болып табылады. Басқа мысалдарға Aclonium®, Gantin® және Progresse® жатады. Ветеринарияда габапентин ауырсынуды басатын, клиникаға дейінгі тыныштандыру үшін және құрысуға қарсы дәрі ретінде қолданылған.
Габапентиннің анальгетикалық қасиеттері невропатиялық ауырсынуды, серпінді ауырсынуды (бейімделмейтін ауырсыну немесе созылмалы ауырсыну күйі ретінде де белгілі), қатерлі ісік ауруын және остеоартритті емдеуде пайдалы. Нейропатикалық (немесе жүйке) ауырсыну орталық немесе перифериялық жүйке жүйесінің зақымдануынан туындайды. Габапентинді анальгетик ретінде қолдануға болатынымен, оны жедел жағдайда, мысалы, операциядан кейінгі жедел ауырсынуды емдеу үшін қолдануға болмайды. Себебі, мұндай ауырсыну габапентин тиімсіз болатын қабыну процестерінен туындайды.
Габапентин жеке немесе басқа анксиолитиктермен немесе седативтермен біріктірілген клиникаға дейінгі седация үшін пайдалы болуы мүмкін. Бұл ветеринарлық клиникаға бару кезінде агрессияға бейім иттердегі үрей мен қорқынышқа негізделген агрессивті мінез-құлықты азайтуға көмектеседі.
Иттердегі бірінші қатардағы құрысуға қарсы дәрі ретінде қарастырылмаса да, дәстүрлі емдеу әдістеріне жауап бермейтін ұстамалары бар жағдайларда пайдалы болуы мүмкін.
Габапентин қалай беріледі?
Габапентин әртүрлі формаларда, атап айтқанда, капсулалар, таблеткалар (соның ішінде ұзартылған босату) және ауызша ерітінді түрінде қол жетімді, олардың барлығы ауызша қабылданады. Препаратты тамақпен немесе тамақсыз енгізуге болады. Жақында аралас трансдермальды гель де қолжетімді болды.
Габапентинді енгізу дозасы қалаған клиникалық әсерге және қандай жағдай басқарылатынына байланысты. Нейропатиялық ауырсынуды емдеу кезінде әдеттегі доза әр 8 сағат сайын ішке қабылданатын шамамен 10 мг/кг басталады. Мұндай жиі қабылдау қажет, өйткені габапентин тез сіңіп қана қоймайды, сонымен бірге ол денеден тез шығарылады. Ол плазмадағы ең төменгі мақсатты концентрацияны сақтауға көмектеседі және клиникалық белгілерді бақылауға тырысқанда өте маңызды.
Сонымен қатар, осы жылдам сіңу мен шығарылуын ескере отырып, габапентинді қажетінше қолдану ұсынылмайды. Бұл препараттың плазмадағы барабар концентрациясына әкелмейді; сондықтан ол тиімді емес, бірақ жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Клиникаға дейінгі седация үшін габапентинді қолдану жоспарлы қабылдау алдында кешке берілген 20–25 мг/кг шамасында жоғарырақ дозаны, содан кейін қабылдаудан кемінде 1-2 сағат бұрын қайталау дозасын қажет етеді. Мұндай жоғары дозаны қолдану седацияның ықтималдығын арттырады (әдетте 20 мг/кг-ден жоғары дозаны бергенде байқалады).
Ықтимал жанама әсерлерге қатысты елеулі алаңдаушылық бар делік. Бұл жағдайда сіздің емдеуші ветеринарыңыз анальгетиктердің белгіленген дозасына жеткенше, одан да төменірек дозадан бастап, баяу жоғарылатып титрлеуді ұсынуы мүмкін, бұл мөлшерді әрбір 2-3 күн сайын көбейтеді. Мұндай титрлеу науқасқа бейімделуге мүмкіндік береді және жанама әсерлерді шектей алады.
Егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз не болады?
Бұл сұрақтың жауабы габапентиннің невропатиялық ауырсынуды емдеуге және клиникаға дейінгі седацияға қарсы қолданылатынына байланысты. Клиникаға дейінгі седацияның бөлігі ретінде дозаны өткізіп алу ветеринарға барумен байланысты мазасыздықты бақылаудың аз немесе нашар болуына әкелуі мүмкін.
Невропатиялық аурумен емделетін итке дозаны жіберіп алған кезде, ит клиникалық белгілердің айқын қайталануын көрсетуі мүмкін. Дегенмен, мұндай жағдайлар жиі бірнеше түрлі анальгетиктермен басқарылатынын ескерсек, бұл байқалмауы мүмкін. Және бір дозадан артық өткізіп алмаған жағдайда, қалыпты дозалауды қайта бастаған кезде ит бұрынғыдай жақсы бақылауда болуы керек.
Габапентиннің ықтимал жанама әсерлері
Иттеріне габапентинді енгізген иелері сипаттайтын ең көп мәлімделген жанама әсерлер - седация және атаксия (үйлесімділіктің жоғалуы). Тыныштандыру әдетте өтпелі болады, мұндай әсерлер уақыт өте келе азаяды.
Тыныс алу проблемалары, зәр шығаруды ұстамау, бұлыңғыр көру, бос нәжіс және тремор сияқты адамдарда әдеттегіден сирекке дейінгі бірнеше басқа жанама әсерлер сипатталған.
Кәдімгі дәрілік комбинациялар
Габапентин көбінесе иттердегі ауырсынуды жеңілдету үшін опиоидтар сияқты анальгетиктермен және стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты қабынуға қарсы препараттармен біріктіріледі. Бұл комбинациялардың көпшілігі ауырсынуды бақылауды жақсартуда тиімді.
Габапентин NSAID-термен (мысалы, карпрофен) синергиялық болып табылады, яғни екі препаратты біріктіріп қолдану екіншісінің әсерін күшейтеді және осылайша қалаған нәтижеге жету үшін қажетті дозаны азайтады. Азайтылған доза жанама әсерлердің ықтималдығын төмендетуі мүмкін.
Тағы бір кең таралған комбинация - габапентинді тразодонмен бірге қолдану. Бұл жұптау қауіпсіз және пайдалы, әсіресе жоспарланған ветеринарияға барар алдында жоғары қолдауды қажет ететін елеулі алаңдаушылық бар емделушілерде.
Габапентинді CBD майымен біріктіру ұсынылмайды, өйткені бұл препарат седативті әсерді тудыруы мүмкін, оны габапентинмен бірге қолдану оны күшейтеді.
Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)
Иттерге габапентиннің барлық құрамдарын қолдану қауіпсіз бе?
Жоқ. Габапентиннің ауызша ерітіндісінде иттерге улы болып табылатын ксилит бар, сондықтан оны қолдануға болмайды. Сондай-ақ иттерде ұзартылған таблеткаларды қолдануды қолдайтын қазіргі зерттеулер жоқ. Олардың иттердегі тиімділігін және жанама әсерлердің ықтималдығын бағалау үшін зерттеулер қажет.
Габапентинді иттерге қай кезде қолдануға болмайды?
Габапентин негізінен бүйрек арқылы шығарылатындықтан, бүйрек ауруы бар иттерді габапентинмен емдеуге болмайды. Бұл емделушілерде дәрілік зат алмасуының өзгеруі және соның салдарынан жанама әсерлердің күшеюі (мысалы, тыныштандыру және қан қысымының төмендеуі) болуы мүмкін.
Тағы бір ықтимал қарсы көрсеткіш - жамбас ұшының әлсіздігі бар иттер. Габапентиннің атаксия тудыратыны белгілі болғандықтан, мұндай жануарларда бұл препаратты қолдану олардың бұрыннан бар клиникалық белгілерін күшейтіп қана қоймайды, сонымен қатар олардың көмексіз жүру қабілетін де төмендетуі мүмкін.
Соңында, габапентин де бауырда біршама метаболизмге ұшырайтындықтан, оны бауыр ауруы бар иттерге абайлап қолдану керек.
Иттерге анальгетиктердің қайсысы тиімдірек - Габапентин немесе Трамадол?
Жақында жүргізілген зерттеулер иттердегі остеоартритпен байланысты ауырсынуды бақылауда трамадолдың тиімсіз екенін көрсетеді. Осылайша, габапентин ең жақсы таңдау болып табылады, әсіресе невропатиялық ауырсыну компоненті бар остеоартриті бар итте.
Қорытынды
Габапентин ветеринарияда барған сайын танымал бола бастағанымен, оны не үшін қолдануға болатынын және одан қашан аулақ болу керектігін түсіну өте маңызды. Оның қолданылуына анальгезия (арнайы ауырсыну түрлерімен), клиникаға дейінгі тыныштандыру және құрысуға қарсы терапия жатады.
Бүйрек ауруы бар иттерде препараттың метаболизмі мен шығарылуы нашарлайтын және жанама әсерлері жоғары болатын иттерде аулақ болу керек. Габапентинді операциядан кейінгі жедел ауырсынуды емдеу үшін қолдануға болмайды, өйткені ол қабынуды емдеуде тиімсіз. Сондай-ақ бауыр ауруы бар иттерде сақтықпен қолданыңыз.
Жағымсыз әсерлер әдетте тыныштандыруды және координацияны жоғалтуды қамтиды. Иттің дәріге бейімделуіне мүмкіндік беру үшін төменірек дозадан бастап және баяу жоғары қарай титрлеу арқылы оларды азайтуға болады.
