Иттердегі асқазанның (асқазанның) ойық жарасы асқазанның шырышты қабаты деп аталатын қорғаныс қабаты зақымданған кезде пайда болады. Шырышты тосқауылдың мақсаты - асқазанның шырышты қабатын оның құрамындағы қышқылдан қорғау.
Шырышты қабаттың беріктігі көптеген факторларға байланысты:
- Физикалық компоненттер (мысалы, шырыш)
- Асқазан-ішек жолдарын қанмен қамтамасыз ету
- Асқазанды жабатын жасушалардың қалпына келтірілу немесе қажетіне қарай ауыстыру мүмкіндігі
- Шырышты, қан ағымын және жасуша өсуін реттейтін химиялық сигналдар (мысалы, простагландиндер)
Асқазан қышқылының мөлшерін арттыратын немесе шырышты қабаттың тосқауылын өзгертетін кез келген нәрсе ойық жараның пайда болуына әкеліп соқтырады, ол бір рет пайда болса, емдеусіз жиі асқынып кетеді. Себебі бір өзгеріс көбінесе келесі зақымдар каскадына айналады.
Иттердің асқазан жарасына не себеп болады?
Асқазан жарасы өздігінен пайда болмайды, әсіресе жас сау иттерде. Бір зерттеу иттердегі асқазан жарасының ең көп тараған себептерін бауыр ауруы және стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) қабылдауды көрсетті. Дегенмен, асқазан жарасының дамуына әртүрлі факторлар әсер етуі мүмкін.
1. Дәрілер
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жалпы кінәлілер болып табылады, оның ішінде адам өнімдері (мысалы, аспирин, ибупрофен) және ветеринарлық өнімдер (мысалы, мелоксикам). Кортикостероидтар (мысалы, преднизон, дексаметазон) да әсер етті.
Кортикостероидтар мен NSAID-терді (немесе бірнеше NSAID-терді) ешқашан бірге қабылдауға болмайтынын ескеру маңызды, өйткені бұл асқазан жарасының қаупін арттырады.
Егер емделуші дәрі-дәрмектің бір түрінен екіншісіне ауысуы қажет болса, әдетте «жуылу» кезеңі ұсынылады және асқазанға қарсы препараттарды белсенді түрде беруге болады.
2. Кейбір медициналық жағдайлар
Асқазан жарасы бауыр және бүйрек ауруы бар иттерде жиі кездеседі. Панкреатит, тітіркенген ішек синдромы (IBS) және күрделі жүйелі ауру (мысалы, сепсис) сияқты басқа жағдайлар да асқазан ойық жарасымен байланысты болды.
3. Асқазанға қан ағымының төмендеуі
Асқазанға қан ағымы жалпы анестезия, гиповолемиялық шок және асқазанның кеңеюі (ГДВ) сияқты жедел жағдайларда төмендеуі мүмкін. Ол кейбір созылмалы ауруларда да болуы мүмкін, мысалы гипоадренокортицизм (Аддисон ауруы).
4. Тамақтануды сақтамау
Темеуі керек нәрселерді (мысалы, физикалық заттар немесе улы заттар) жейтін иттер шырышты қабықты тікелей зақымдауы мүмкін.
5. Гипертермия (жылу соққысы)
Асқазанның ойық жарасы қатты қызу кезінде жиі кездеседі.
6. Жаттығудан туындаған асқазан ауруы (EIGD)
EIGD жоғары дәрежелі кинологиялық спортшыларда физикалық күш салуды талап ететін жаттығуларды, әсіресе шанамен жарысатын иттерде байқалды.
7. Неоплазия (рак)
Қатерлі ісік екі жолмен асқазан жарасына әкеледі:
- Асқазанға тікелей әсер ететін ісіктер (иттерде жиі емес, мысалы лейомиосаркома).
- Паранеопластикалық синдром, ағзаның басқа бөлігіндегі қатерлі ісік шырышты қабаттың өзгеруіне әкеледі. Қатерлі ісіктің жиі кездесетін түрі – мастикалық жасуша ісіктері (MCTs).
8. Жұлын жарақаты
Жұлынның жарақаты, соның ішінде омыртқа аралық диск ауруы (IVDD) иттердегі асқазан жарасына байланысты болды.
Иттердегі асқазан жарасының белгілері қандай?
Асқазан жарасының белгілері көбінесе ерекше емес, ал кейбір иттерде ешқандай белгілер байқалмауы мүмкін.
Қарауға болатын анықтамалар мыналарды қамтиды:
- Тәбет төмендейді
- Жүрек айнуы (шамадан тыс ағып кету, тамақтан басын бұру)
- Құсу (құсуда қан болуы немесе болмауы мүмкін, оның түсі ашық қызыл немесе қою қоңыр түсті "кофе ұнтағы" түрі болуы мүмкін)
- Іштің нәзіктігі
- Арықтау, егер жара(лар) біраз уақыттан бері байқалса
Кейбір жағдайларда ойық жара асқазанның тесілуіне (тесігіне) дейін жетуі мүмкін. Бұл шұғыл ветеринарлық бақылауды қажет етеді!
Зардап шеккен иттер:
- Әлсіз болып көріну немесе кенет құлау
- Тістері мен еріндері бозарған
- Іштің ауыру белгілерін көрсетіңіз
Өкінішке орай, асқазан жарасы тесілген иттердің болжамы сенімді.
Асқазан жарасы қалай анықталады?
Егер сіздің итіңізде бір немесе бірнеше бейімді факторлар болса және жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін көрсетсе, сіздің ветеринарыңыз асқазан жарасына күдіктенуі мүмкін. Олар асқазанның бұзылуының басқа себептерін болдырмау үшін мұқият физикалық тексеруді, ықтимал қан анализін және басқа диагностикалық сынақтарды жүргізеді. Егер ешқандай айқын алаңдаушылық анықталмаса, итіңіздің белгілері жақсарғанын білу үшін ойық жараға қарсы дәрі-дәрмектің(дер) сынағы ұсынылуы мүмкін.
Асқазан ойық жарасын (жарасын) түпкілікті диагностикалау үшін эндоскопиялық тексеру ұсынылуы мүмкін. Бұл жалпы анестезияны қамтиды, осылайша қан кету және/немесе ойық жараның белгілерін іздеу үшін ауыздан, өңештен және асқазаннан шағын камераны өткізуге болады. Қандай да бір ауытқулар анықталса, нақты не болып жатқанын анықтау үшін зардап шеккен аймақтардан үлгілер (биопсия) алынуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда барлау операциясы пайдалы болуы мүмкін. Асқазанның ойық жарасына байланысты белгілер асқазан-ішек жолдарының (GI) бұзылуының көптеген басқа себептеріне ұқсас. Хирургиялық араласу эндоскопияға қарағанда инвазивті болса да, ол бүкіл асқазан-ішек жолдарын және басқа құрсақ мүшелерін тексеруге мүмкіндік береді. Ол сонымен қатар биопсия жасауға мүмкіндік береді.
Иттерде асқазан жарасы қалай емделеді?
Асқазан жарасының дамуына ықпал ететін медициналық жағдайларды мүмкіндігінше емдеу керек. Кейбір емделушілерге көктамырішілік (IV) сұйықтықтар және басқа демеуші ем алу үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін.
Қысқаша айтқанда, асқазан жарасын емдеу үшін жиі қолданылатын дәрілер. Олардың барлығы адамға арналған дәрілер, қазіргі уақытта иттерде таңбадан тыс қолданылады:
1. Протон сорғысының ингибиторлары (мысалы, омепразол)
Дәрілердің бұл класы асқазан қышқылының секрециясын өте жақсы азайтады.
2. Гистамин-2 рецепторларының антагонистері (мысалы, фамотидин)
Бұлар сонымен бірге асқазан қышқылының өндірілетін мөлшерін азайтады, бірақ протонды сорғы ингибиторлары сияқты тиімді емес.
3. Простагландиннің аналогтары (мысалы, мисопростол)
Мизопростол асқазан қышқылының түзілуін тежейді және асқазан-ішек жолын қаптайтын жасушаларды қорғайтын пайдасы бар. Жүкті адамдарға бұл препаратты қабылдауға болмайды, себебі түсік түсіруі мүмкін.
4. Цитопротекторлар (мысалы, сукралфат)
Сукралфат асқазанның ішіндегі зақымдалған аймақтарды байланыстырып, жасушаларды одан әрі зақымданудан қорғайды. Сондай-ақ шырышты шығаруды арттырады. Асқазанды жабатын қасиеттеріне байланысты ол басқа заттардың сіңуін тежей алады. Сукралфатты тамақтан және басқа дәрілерден кем дегенде 1-2 сағат үзіп беру керек.
Айта кететін жайт, протон-сорғы тежегіштерін немесе гистамин-2 рецепторларының антагонистерін бір айдан астам уақыт бойы қабылдаған пациенттер асқазан қышқылы өндірісінің жоғарылауының ықтимал кері әсерін болдырмау үшін дәрі-дәрмектен бірте-бірте бас тартуы керек.
Асқазан жарасы қанша уақытта жазылады?
Асқазан жарасының жазылу уақыты өте құбылмалы. Бұл ойық жараның (жарлардың) ауырлығына және ойық жараның дамуына ықпал ететін негізгі факторлардың (мысалы, бауыр немесе бүйрек ауруы) бар-жоғына байланысты.
Асқазан жарасының алдын алуға бола ма?
Асқазан жараларының барлығын болдырмау мүмкін болмаса да, итіңіздің қаупін азайту үшін кейбір әрекеттерді орындауға болады:
- Ветеринардың кеңесінсіз итіңізге рецептсіз берілетін дәрілерді (мысалы, аспирин) бермеңіз
- Итіңізге NSAID сияқты ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді бергенде, оларды ыңғайлы ететін ең төменгі дозаны қолданыңыз (ауырсынуды басқарудың мультимодальды тәсілі қажетті мөлшерді азайтуға көмектеседі)
- Кортикостероидтар мен NSAID препараттарын бірге бермеңіз
- Иттің өткір сынықтарға бөлініп, жұтып қоюы мүмкін нәрсені шайнауына жол бермеңіз
- Үй өсімдіктерін, қоқыстарды және басқа да ықтимал токсиндерді иттің қолы жетпейтін жерде сақтаңыз
- Ыстық соққының алдын алу үшін абай болыңыз және сіздің итіңіз үнемі ауыр физикалық жаттығуларға қатысатын болса, кеңес алу үшін ветеринармен кеңесіңіз
- Ветеринардың көмегімен итіңізде асқазан жарасының дамуына ықпал ететін кез келген медициналық жағдайларды басқарыңыз
Егер итіңізде ойық жара пайда болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз немесе оның асқазанында ойық жара бар ма деп алаңдасаңыз, көмек алу үшін ветеринарға хабарласыңыз.
