Портожүйелік шунттар – бұл құрсақ қуысы мүшелері мен бауыр арасындағы қан айналымының ақаулары. Шунттар аномальді қан тамырларына, қанның жүйелі қан айналымына шунтталуына және бауыр мен оның зат алмасу процестерін айналып өтуіне байланысты.
Бауырға қан қалыпты ағып кетпесе, өсудің нашарлауы, салмақ жоғалту, мінез-құлық проблемалары және құрысулар мен кома сияқты неврологиялық мәселелер сияқты денсаулыққа қатысты бірқатар мәселелер туындауы мүмкін. Кейбір портожүйелік шунттар ауыр және өмірге қауіп төндіреді және дұрыс емделмеген жағдайда ит үшін нашар нәтижелерге әкелуі мүмкін.
Портожүйелік шунт дегеніміз не?
Бауыр немесе бауыр шунттары деп те аталатын портожүйелік шунттар бауырдан дененің басқа бөліктеріне қалыпты емес қан ағымы кезінде иттерде пайда болатын туа біткен немесе жүре пайда болған ақаулар. Әдетте, құрсақ қуысы мүшелерін ағызатын қан (мысалы, ішек, ұйқы безі, көкбауыр) метаболиздену және өңдеу үшін бауырға жеткізілу үшін қақпа венасына түседі.
Портожүйелік шунтта қан қақпа венасы, оның бір тармағы немесе басқа тамыр арасындағы қалыптан тыс байланыс арқылы алдымен бауырға емес, тікелей жүйелі айналымға өтеді. Қан ағынының бұл қалыпты емес қайта бағытталуы токсиндердің, қалдықтардың және қоректік заттардың бауырды және оның метаболикалық процестерін айналып өтіп, әртүрлі денсаулық мәселелеріне әкеледі.
Сонымен қатар, бауыр өзінің дамуы мен сақталуына қажетті қоректік заттарды алмайды. Жағдай ауырлық дәрежесінде әртүрлі болуы мүмкін және иттерде әртүрлі белгілер мен мәселелерді тудыруы мүмкін. Көп жағдайда портожүйелік шунт иттің туа біткен ақауы болып табылады.
Портожүйелік шунттың белгілері қандай?
Иттердегі портожүйелік шунт белгілері жағдайдың ауырлығына, сондай-ақ шунттың орналасуына байланысты өзгеруі мүмкін. Портожүйелік шунттың ең жиі кездесетін белгілеріне мыналар жатады:
- Күшіктердің нашар немесе өспей қалуы
- Бұлшықет дамуы нашар
- Арықтау
- Неврологиялық немесе мінез-құлық белгілері (мысалы, байсалдылық, депрессия, бағдардың бұзылуы, кеңістікке қарау, айналу, басын басу, соқырлық)
- Ұстама
Портожүйелік шунттың сирек кездесетін белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Асқазан-ішек белгілері (мысалы, құсу, диарея немесе іш қату)
- Тәбет нашар
- Шөлдеу мен зәр шығарудың жоғарылауы
- Кома
Портожүйелік шунты бар иттер әдетте анестезиядан ояну үшін ұзағырақ уақыт алады. Бағдарсыздық және айналу сияқты кейбір мінез-құлық белгілері ақуызға бай тағамды жегеннен кейін ғана пайда болуы мүмкін. Кейбір иттерде портожүйелік шунт белгілері жасы ұлғайғанша көрінбеуі мүмкін.
Егер иттеріңізде жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дұрыс бағалау үшін ветеринарлық көмекке жүгіну маңызды.
Портожүйелік шунттың себептері қандай?
Портожүйелік шунттар қақпа венасынан жүйелі венаға қанның аномальді ағуынан туындайды, нәтижесінде қан бауырды және оның маңызды метаболикалық функцияларын айналып өтеді. Иттерде портожүйелік шунт туа біткен ақау (олар туа біткен аномалия) немесе кейінірек өмірде дамитын проблема (жүре пайда болған шунт) болуы мүмкін. Портожүйелік шунттар жарақаттан, ауыр бауыр ауруынан (цирроз) немесе денсаулықтың басқа жағдайларынан алынуы мүмкін.
Иттердегі портожүйелік шунттардың көпшілігі туа біткен ақаулар. Бұл туа біткен ақаулардың кейбірі тұқым қуалайды, яғни ит тұқым қуалайтын гендерге байланысты шунтты дамытқан. Портожүйелік шунттардың генетикалық негізі толық түсінілмейді, бірақ кейбір тұқымдар портожүйелік шунттар қаупіне көбірек ұшырайтыны белгілі, соның ішінде Йоркшир терьерлері, мальталар, пудельдер, ирландиялық сетерлер, такшундтар, австралиялық сиыр иттері, миниатюралық шнаузерлер және лабрадор ретриверлері..
Туа біткен портожүйелік шунттардың екі түрі бар: бауырішілік (бауыр ішінде) және бауырдан тыс (бауырдан тыс). Бауырдан тыс жалғыз шунттар әрқашан дерлік туа біткен және көбінесе кішкентай тұқымды иттерге әсер етеді (мысалы, Йоркшир терьерлері). Бір бауыр ішілік шунттар үлкен тұқымды иттерге әсер етеді.
Жүре пайда болған портожүйелік шунттар әдетте бауыр гипертензиясы немесе цирроз сияқты бауыр ауруларының нәтижесі болып табылады. Осы жағдайлармен бауыр проблеманы өтеуге тырысады, нәтижесінде бауыр жеткіліксіздігін кешіктіру немесе болдырмау үшін шунтты қалыптастыратын бірнеше тамырлар пайда болады. Жүре пайда болған портожүйелік шунттар кез келген жануарда немесе тұқымда болуы мүмкін.
Портосистемалық шунты бар итті қалай күтемін?
Портожүйелік шунты бар итке күтім жасау және емдеу жағдайдың ауырлығына және иттің жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді. Туа біткен портожүйелік шунттың стандартты емі шунтты тудыратын қалыптан тыс тамырды хирургиялық байлау болып табылады. Бұл ақаулықты тек медицина ғана шеше алмайды. Бауырдың дұрыс жұмыс істеуі үшін порталдық венаның қан ағымындағы заттарды қажет ететіндіктен, хирургиялық түзету қажет; әйтпесе ұзақ өмір сүру екіталай.
Хирургиялық түзетуге дейін итті тұрақтандыру және шунтта туындаған неврологиялық белгілерді (мысалы, қалыптан тыс мінез-құлық және құрысулар) азайту үшін медициналық емдеу басталады. Медициналық емдеудің мақсаты - аммиак сияқты қалдықтарды өндіруді және сіңіруді азайту. Ауыр жағдайларда кейбір иттер операция алдында тұрақтандыру үшін қосымша қолдауды қажет етеді (мысалы, ішілік сұйықтық терапиясы, ұстамаға қарсы препараттар және т.б.).
Кейбір жағдайларда, иттің денсаулығына байланысты оның хирургиялық процедурасы мен қалпына келуін қиындататын проблемалары болса немесе хирургияның өзі мәселені толығымен түзете алмайтын жағдайда портожүйелік шунтты медициналық басқару да нұсқа болып табылады.
Медициналық емдеу ақуыздың, лактулозаның (аммиактың сіңуін төмендетеді) шамадан тыс мөлшерін азайту үшін диетаны өзгертуді және кейде ішек бактерияларының шамадан тыс өсуін азайту үшін антибиотиктерді қамтиды.
Жиі қойылатын сұрақтар (ЖҚС)
Портожүйелік шунт қалай анықталады?
Егер сіздің итіңізде портожүйелік шунт белгілері байқалса, дұрыс бағалау және емдеу үшін ветеринарлық көмекке жүгіну маңызды. Сіздің итіңіздің белгілері мен тарихына байланысты сіздің ветеринарыңыз мәселені диагностикалау үшін келесі сынақтарды ұсынуы мүмкін:
- Толық қан жасушалары мен сарысу химиясы: Бұл сынақтар анемия, қандағы мочевина азотының (BUN) төмен деңгейі, альбумин деңгейінің төмендеуі және бауыр ферменттерінің жоғарылауы (ALP) сияқты әдеттен тыс көрсеткіштерді көрсетуі мүмкін., ALT).
- Зәр анализі: Портожүйелік шунты бар иттердің зәрі кейде сұйылтылған, инфекция белгілерін көрсетеді және құрамында аммоний биурат кристалдары деп аталатын ұсақ кристалдар болуы мүмкін.
- Өт қышқылдарының сынағы: Бұл бауыр функциясын тексеру. Көбінесе портосистемалық шунты бар итте өт қышқылдары жоғарылайды. Өт қышқылдарының жоғарылауы портожүйелік шунтқа тән емес, бірақ кез келген бауыр ауруында болуы мүмкін.
- Аммиакқа төзімділік сынағы, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, компьютерлік томография (КТ) сканерлеу, ядролық сцинтиграфия, портография, магнитті-резонанстық томография (МРТ) және барлау хирургиясы қосымша диагностикалық сынақтар болып табылады. портожүйелік шунтты диагностикалау үшін жасауға болады.
Портожүйелік шунты бар иттің болжамы қандай?
Портожүйелік шунттардың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін, кейбір жағдайлар ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Диетаны өзгерткеннен кейін және дәрі-дәрмек қабылдағаннан кейін портожүйелік шунты бар иттердің көпшілігі дереу жақсара бастайды. Дегенмен, тек дәрі-дәрмек пен диетаны өзгерту тек туа біткен портожүйелік шунтты толығымен түзете алмайды, сондықтан мұндай жағдайларда хирургиялық араласу жасалмаса, ұзақ өмір сүру күтілмейді.
Бір ғана бауырдан тыс шунты бар иттер операция жасағанда тамаша болжамға ие. Бауыр ішілік шунты (бауырдың өзінде шунт) бар иттер операциядан кейінгі асқыну қаупіне көбірек ұшырайды.
Қорытынды
Шанттың шығу тегіне, иттің жасына және жалпы денсаулық жағдайына байланысты хирургиялық немесе медициналық емдеу бұл жағдайды жеңе алады. Портожүйелік шунттардың кейбір жағдайлары ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін болғандықтан, сіздің итіңізде шунт белгілері байқалса, дұрыс диагноз қою және емдеу бойынша ұсыныстар алу үшін итіңізді ветеринарға тексеру маңызды.
